ケアプランの「初回・紹介・継続」の意味、理解できていますか？

ケアプランの第１表に「初回・紹介・継続」って欄がありますよね？

これ、結構適当に○つけている人いませんか？ちなみに僕は、ちゃんと意味を理解していなくてしばらく適切にマークできていませんでした。

「初回は初めてケアプラン作る人」

「紹介は病院とか包括とか、誰かの紹介があった人」

「継続は２回以上うちでケアプラン作っている人」

お恥ずかしい話ですが、こんな風にしか理解していませんでした。もし過去の僕と同じような間違った理解をしている人がいたら、今日ご紹介する記事を是非参考にして、正しい箇所に○をつけてもらえるようになってくれるといいと思います。

ケアプランの「初回・紹介・継続」の意味とは？

「初回・紹介・継続」
当該利用者が、当該居宅介護支援事業所において初めて居宅介護支援を受ける場合は「初回」に、他の居宅介護支援事業所（同一居宅介護支援事業者の他の事業所を含む。以下同じ。）又は介護保険施設から紹介された場合は「紹介」に、それ以外の場合は「継続」に○を付す。
なお、「紹介」とは、当該利用者が他の居宅介護支援事業所又は介護保険施設において既に居宅介護支援等を受けていた場合を指す。
また、「継続」とは、当該利用者が既に当該居宅介護支援事業所から居宅介護支援を受けている場合を指す。
おって、当該居宅介護支援事業所において過去に居宅介護支援を提供した経緯がある利用者が一定期間を経過した後に介護保険施設から紹介を受けた場合には、「紹介」及び「継続」の両方を○印で囲むものとする。

引用：介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について
（平成 11 年 11 月 12 日老企第 29 号厚生省老人保健福祉局企画課長通知）

ちなみにここでは居宅と書かれていますが、考え方は施設でも同じです。

この文書だけだと分かりにくいのでポイントをまとめますと

・自分の事業所で過去にケアマネジメントを行った履歴があったかどうか

・他の事業所で過去にケアマネジメントを行った履歴があったかどうか

判断材料はこれだけなんです。

こんな感じです。ではこんなケースではどうでしょう？

この場合老人保健施設のケアマネジャーがケアプランを作成する場合どうすればよいでしょう？

答え

もしBさんが過去にC老人保健施設に入所歴があれば「継続」、ない場合は「初回」

そして今回は居宅事業所Aでのケアマネジメント歴があるので「紹介」

つまり入所歴があれば「紹介・継続」ないなら「初回・継続」の両方に○をつけることになります。

まとめ

ケアプランの「初回・紹介・継続」判断のポイントは

これだけ覚えておけばもう迷うことは無くなると思います。ちょっとしたことではありますが、案外こういう所を実地指導の時にツッコまれたりします。

正しく理解してつまらない指導を受けることがないよう、日々備えておきましょう。