先日こういうツイートをしました。
国はケアマネにマスク配れと、事業所に送られてきたが、休業要請が出ている中でこの仕事を無報酬で僕達ケアマネがさせられるのが疑問🤔
報酬をキチンともらえないのであれば納得できない
ちなみに大きさですが95×135mmで大人には小さく、子どもには大き過ぎる感じです😷
— カワジロー (@kawajiro8888) April 14, 2020
このツイートは思った以上に反響があり、皆同じような思いを抱えている人が多いと知りました。
その為今回は、ケアマネのマスク配布が決まり、実際に届くまで僕が感じていたモヤモヤを全て出します。つまり
マスク配布に対してブチギレます！
普段このサイトでは、ケアマネ等の専門職に少しでも実務レベルで役に立つような知識やノウハウについて、できるだけ事実と客観的根拠をベースに紹介させてもらっている為、個人の感情的な記事はほとんど書いていません。
しかしツイッターだけではこの思いを伝えきることができそうにない為、ブログで自分の思いを吐き出そうと考えました。
かなり挑戦的な事も書くため、この記事に関してはそういった内容を読みたくない人は読まない方が良いと思い「閲覧注意」とさせていただきました。
まず今回マスクを配布するよう国から言われている内容は以下の通りです。
- 訪問系・通所系サービスの利用者の分は、居宅介護支援事業所のケアマネ が配布
- 訪問系・通所系サービス以外（小多機・看多機を含む）の利用者の分は、各施設・事業所が直接配布する
- 総合事業の利用者の分は、地域包括支援センターが配布
百歩譲って、入所系は良いとしましょう。何故なら利用者が実質の生活の場がそこなのだから、書類上の住所地に送った所でマスクが届かないのでは意味がありません。
しかし、在宅系は違います。実際そこに住んでいるんだから、国が直接送れば良いのです。何故僕達ケアマネがわざわざ大きな負担をおってまでこんな事をしなければならないのか？
負担となる理由としては
- 緊急事態宣言が出され、ケアマネも担当者会議やモニタリングなどで人と合う事に制限がかけられている状況でマスクを配る為だけに、訪問する必要があるのか？
- ケアマネの家族や、ケアマネ自身が濃厚接触者や感染の疑いが強い場合2週間は休んでもらう必要があり、その場合人手が大幅に不足して、マスクを配るマンパワーも大変なものになる
- まだ流行していない地域でも、東京等から帰郷している家族が一時的に同居していた場合、配布業務の結果ケアマネも感染のリスクが高くなる
- 配っても認知症の利用者が忘れて「ケアマネに配ってもらってない」等言い出す可能性あり。その対策で同意書の作成や、家族への連絡や同意書の郵送等が必要になれば、さらにケアマネの負担は増加する
アバウトに考えても、これくらい負担になる理由はあります。そして僕が最も許せないのは
マスクを配布するという、通常ケアマネに想定されていない仕事を国はタダ働きでさせようとしている
上記に挙げたように、これだけ負担の大きな仕事を無報酬ですよ。信じられません。
そもそも国は僕達ケアマネに対してこれまでまともな報酬をずっと支払ってきませんでした。その証拠に居宅事業所だけがずっと収支がマイナスであり、一度も黒になった事はありません。
これはそもそも単独経営では収益が出ないような報酬体系だからです。特定事業所加算を取ればなんとか黒になりますが、それでも経営が超絶苦しいのは間違いありません。
それに加えて、僕達ケアマネの報酬や処遇をさらに下げようとしているのがこれまでの国のやり方や動きでした。こんな仕打ちを僕達にしてきた連中が、コロナで困った時だけ協力してくれと言ってきたので、どんな内容かと蓋を開けてみればタダ働きの強要です。
これ、ちょっと分かりやすい例えで言います。
僕達ケアマネが大衆食堂の経営をしているとします。ランチメニューを原価250円なので、750円で売りたいとこちらは考えています。ところが国はこのランチメニューを
「200円で売れ」
これまでこう言ってきたのです。これではいくらやっても赤字です。
そして今回国は追加メニューでデザートを頼みました。しかし
「デザート追加注文するけど、当然無料でサービスしてくれるよね？」
こう言ってきたのです。こちらが要求するランチの代金を支払ってこなかったばかりか、追加で頼んだデザートの代金も踏み倒そうとしているのです。もはやヤクザよりタチの悪い悪徳業者にしか見えません。
上手くごまかしていますが、今回のマスク配布依頼はこういう構造なのです。僕達ケアマネのやりがい搾取でしかありません。
僕が国に言いたいのは
ケアマネに働いてほしいのなら、まずちゃんとお金を払え！！
ハッキリ言います。僕はケアマネは今の報酬の3倍はもらっていいと思います。どれだけ少なくても2倍、それ以下は話になりません。
予算が無い等と言うのは、本気で支払う気がない言い訳に過ぎません。僕達ケアマネを介護保険制度の要だと言うなら、議員や政治家の給料を半分以下にして、その分で僕達に支払えばいいのです。
僕はこのマスク配布に、一人でも多くのケアマネが異議を唱えてほしいです。逆に今が自分達のこれまでの不適切な処遇を変えるチャンスでもあります。
お金が全てではないという人もいるでしょう。しかし、自分達が頑張った分ちゃんと収入という具体的な形で報われ、生活が豊かになる。それが結果として高いプロ意識の形成に繋がるのではないでしょうか？
幾ら苦労して頑張っても、自分達の生活が苦しいままで「もっとこの仕事を頑張ろう。そして利用者や家族、地域、社会の為になるようなケアマネになろう」
そんな風に本気で思えますか？少なくとも僕は思えません。
このブログを見てくれた人の一人でも多くの人が、今自分にできる行動に移してほしいです。そうでないと、僕達ケアマネはいつまでも国から搾取されてしまいます。
いい加減、僕達ケアマネも自分達の未来は自分達で作っていきませんか？