ケアマネの給付管理⑤月の途中で保険者や生活保護の変更があったら？

なるほど。でも、引っ越しても居宅事業所は変更しなかった場合はどうなるの？

「そんな事あるんかい！」ってツッコまれそうですが、全く可能性がないとは言えません。

例えば利用者が市町村同士の境界線辺りに住んでいたとします。そして隣の市町村に住む子どもの家に引っ越したが、前の家から数㎞しか移動しなかった。こんな場合は引き続き引っ越し前の居宅事業所が担当する事もあるでしょう。

実はこの場合でも、ルール上はその居宅事業所がそれぞれの市町村に給付管理を行う事になります。つまり一つの事業所が一人の利用者に対して複数の給付管理票を作るのです。なんか変な感じですよね。

ただこれ滅多にないレアケースであるのも事実。なんだか二重請求みたいで嫌な感じですよね。

なのでこの場合は各市町村や都道府県の国保連などに相談してみてください。その結果複数の給付管理を行っても良いのであればそれでいいし、どちらか一方だけにしてほしいという事であればその指示に従いましょう。

生活保護適用が変更した場合の給付管理

支援していた利用者が月の途中で生活保護適用になった、或いは逆に生活保護適用の利用者が月途中で何かしらの理由で生活保護でなくなった場合です。

この場合の基本的考え方も、実は保険者変更と同じです。